Samu atende mais de 117 mil pessoas em cinco anos

Com a política de reforma sanitária implantada pelo governador Marcelo Déda, o Samu 192 Sergipe adotou o modelo geocêntrico para descentralizar o atendimento pré-hospitalar e melhorar o tempo de resposta às ocorrências

 

Há cinco anos, era implantado em Sergipe o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu 192 Sergipe). O Ministério da Saúde enviou para o Estado sete Unidades de Suporte Avançado (USA) e 28 Unidades de Suporte Básico (USB). Na época, os pouco mais de 200 funcionários ficavam em bases anexas à hospitais locais e prontos-socorros.

Com a política de reforma sanitária implantada pelo governador Marcelo Déda, o Samu 192 Sergipe adotou o modelo geocêntrico para descentralizar o atendimento pré-hospitalar e melhorar o tempo de resposta às ocorrências. Ou seja, o objetivo do Governo foi alocar bases em pontos estratégicos para garantir atendimento ágil a todos os cidadãos.

Para garantir esse atendimento, o Estado de Sergipe construiu 36 bases descentralizadas, passando a dispor de 36 USBs e 14 USAs. “Antes do investimento da Secretaria de Estado da Saúde (SES) nas bases descentralizadas, tínhamos em Sergipe grandes vazios geográficos sem atendimento ágil, pois as viaturas se concentravam apenas em algumas cidades. A partir de 2008, o investimento feito pela SES proporcionou a instalação do modelo geocêntrico, que deixou as viaturas mais próximas, fazendo com que os vazios geográficos deixassem de existir. Com isso, foi possível diminuir muito o tempo resposta e, atualmente, realizamos um atendimento em 15 minutos e, nos casos extremos, em 20 minutos, um tempo positivo, já que o Ministério da Saúde prevê que esse tempo seja de até meia hora”, lembrou o secretário de Estado da Saúde, Antônio Carlos Guimarães.

Cada USB conta com um assistente de enfermagem e um condutor. Já a de Suporte Avançado tem na equipe um médico, um enfermeiro, um assistente de enfermagem e um condutor. Desde o final de 2009, o Samu 192 Sergipe passou a ser gerenciado pela Fundação Hospitalar de Saúde (FHS).

“A portaria do Ministério prevê que a equipe da USA seja formada por um médico, um enfermeiro e um condutor. Sergipe entende que o assistente de enfermagem é mais um profissional que auxilia o atendimento pré-hospitalar”, destaca Leonardo Coelho, superintendente do serviço.

O Governo também promoveu concurso público e garantiu um efetivo de quase 900 profissionais para o serviço. Esse novo efetivo foi distribuído pelas bases descentralizadas. Hoje, quase 100% das bases funcionam em sede própria com cozinha, quarto para descanso e sala. A base de Capela foi a mais recente ativada pelo Governo e passou a contar com toda a estrutura. Ela é uma demanda já efetivada do acordo coletivo - compromisso da gestão estadual, por meio da Secretaria de Estado da Saúde (SES), em atender as necessidades dos servidores

A enfermeira Roberta Carla passou pelas bases de Nossa Senhora da Glória, Estância, Propriá e Lagarto. “Todas antes e depois das bases”, faz questão de lembrar. Segundo ela, a mudança foi muito boa, principalmente para equipe. “Antes, ficávamos nos hospitais e até em secretarias de saúde. O espaço era restrito. Não proporcionava nenhum conforto para a equipe. Nosso descanso era comprometido não só pela falta de estrutura, mas também pelo fato de as pessoas não entenderem qual era o papel do Samu. Éramos muito solicitados pelas pessoas do hospital. Por exemplo, se faltava médico, pediam para o médico de Samu assumir”, lembra.

Com a chegada das bases descentralizadas, o trabalho da equipe melhorou. “Conseguimos maior conforto e segurança. Criou para equipe uma qualidade e, com isso, prestamos um serviço melhor para a população”, diz a enfermeira Roberta Clara.

Toda essa melhoria fez com que, nos cinco anos do Samu 192 Sergipe – comemorado neste mês de setembro –, o serviço prestasse 117.612 atendimentos. “Este número corresponde à quantidade de vezes que a viatura saiu da base para prestar atendimento. No entanto, o Samu recebe entre 12 e 15 mil ligações por mês. Muitas dessas ligações são as pessoas buscando orientações, como dúvidas sobre medicação”, frisou o superintendente do serviço.

“Dessa forma, foi possível também promover melhorias das condições de trabalho para os funcionários, que nesses cinco anos de existência têm cumprido uma missão imprescindível ao SUS: a de salvar vidas. Parabéns a todos os guerreiros e guerreiras que fazem o Samu, profissionais dedicados, que dão o melhor de si sempre colocando a saúde da população em primeiro lugar. Pessoas comprometidas com a vida, e que sabem da importância do trabalho que exercem. Nesses cinco anos, nós só temos a agradecer a toda equipe que faz da dura tarefa de lidar com as tragédias do dia a dia uma bela missão, que serve de exemplo para todos nós. Ultrapassar os limites do tempo e vencer crises são desafios que vamos vencer juntos porque o Samu é muito maior, o Samu é exemplar e essencial à toda sociedade”, reiterou Antônio Carlos.

Hora de ouro

Além de atender mais, o Samu 192 Sergipe passou a atender em média mais rápido. O tempo resposta de 30 minutos preconizado pelo Mistério da Saúde foi substituído em Sergipe por, em média, 17 minutos. Ou seja, este é o tempo em que uma viatura leva para chegar a um chamado.

“Na literatura médica, temos a chamada ‘hora de ouro’. Isto é, a primeira hora do início do agravo sofrido até o início do tratamento é a mais importante. É nessa ‘hora de ouro’ que podemos reduzir a taxa de mortalidade e diminuir as sequelas temporárias e permanentes. Por isso, a descentralização das bases é tão importante”, justificou Leonardo Coelho.

Outra melhoria proporcionada pelo Governo foi a construção de hospitais regionais. Com a chegada dessas unidades, as viaturas alocadas no interior do Estado passaram a se deslocar menos para Aracaju. Por exemplo, um paciente que se acidenta no Centro Sul sergipano pode ser encaminhado para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de Lagarto – a primeira do interior do Estado.

“Com a melhoria da complexidade desses hospitais, as vítimas não precisam ser trazidas para Aracaju. Isso ajuda também o Samu porque se a viatura inicia o atendimento e encaminha a vítima a um hospital mais próximo, ela fica livre mais rápido fazendo com que outras pessoas possam ser atendidas de forma mais ágil”, explica Leonardo.

Agilidade

Juraci dos Reis, 25 anos, está há 40 dias internado no Hospital de Urgência de Sergipe (Hus). O jovem foi vítima de acidente motociclístico na cidade de Cristinápolis. Segundo ele, o Samu levou apenas 15 minutos para chegar ao local do acidente. “Foi tudo muito rápido e isso ajudou a salvar minha vida. Recebi medicação e fui muito bem tratado até chegar ao hospital. Só tenho a agradecer a equipe por estar ali no momento em que mais precisei”, disse.

Há duas semanas está internado no Huse José Nunes dos Santos, 21 anos, vítima de arma de fogo no município de São Cristóvão. Segundo ele, o Serviço de Atendimento Móvel levou cerca de dez minutos para atendê-lo. “Eles deram os primeiros atendimentos, me medicaram e me trouxeram para o hospital onde já fui operado. Eles são verdadeiros heróis e ajudam a salvar vidas a qualquer hora do dia”, elogiou.

A comerciante Marta Maria de Carvalho, 48 anos, utilizou o Samu pela primeira vez no dia 24 de setembro. Moradora do município de Lagarto, ela ligou para 192 por conta do acidente de moto que a filha sofreu. “A ambulância chegou em dez minutos e foi maravilhoso o atendimento, imobilizaram minha filha com todo cuidado o que só ajuda na condução do paciente até o hospital, além de tranquilizarem o acompanhante que em um momento como esse fica muito nervoso”, relatou.

Unidades equipadas com
sistema de telecardiologia

Atualmente, as Unidades de Suporte Avançado dispõem de um sistema de telecardiologia. Esse sistema é formado por um eletrocardiógrafo digital conectado a um modem para acesso à internet e o medicamento trombolítico – que dissolve coágulos. O médico da viatura faz o eletrocrdiograma, que é enviado para o Hospital do Coração, em Campinas (SP). Dentro de minutos, o resultado é emitido.

Caso seja diagnosticado um infarto, o tratamento é iniciado dentro da própria viatura. O método não apenas reduz o risco de morte, como diminui as chances de sequelas graves e o tempo de permanência hospitalar. Isso porque todo o aparato tecnológico utilizado permite que o medicamento para a desobstrução das artérias seja aplicado dentro do tempo recomendado, que é de até seis horas após o início dos sintomas.

“Muitas vezes, quando esse paciente chega ao hospital, ele já fez o tratamento. Isso diminui bastante os casos de mortalidade por doenças cardiovasculares e o tempo de internamento abreviando sequelas. Através da telecardiologia, é possível iniciar os tratamentos de infarto e arritmias de uma forma mais segura e mais rápida”, destacou Leonardo.

Incubadoras

Sergipe integra o Pacto pela Redução da Mortalidade Infantil Nordeste-Amazônia Legal, do Ministério da Saúde. Para ajudar na garantia das metas, o Samu 192 Sergipe disponibiliza para as USAs incubadoras específicas  para viaturas. Além disso, ainda há ventiladores mecânicos para transporte de crianças com menos de um quilo.

“Quando um pré-maturo precisa ser transferido para uma unidade de referência, precisamos fazer isso de forma que evite a hipotermia, hipoventilção, hipoglicemia. Hoje, contamos com ventiladores e incubadores específicas para serem acopladas em viaturas. Garantimos um transporte mais seguro para a criança e para a equipe”, disse o superintendente do Samu.

Frota será renovada em 50 dias

Para os próximos 90 dias, já está garantida a renovação de 50% da frota do serviço. A Secretaria de Estado da Saúde vai adquirir 30 novas viaturas, que substituirão as mais antigas. Serão 25 Unidades de Suporte Básico e 5 de Suporte Avançado. O investimento representa a renovação de 50%.

"Dessa forma, a partir da sensibilidade do governador Marcelo Déda para a necessidade de melhorias no atendimento de urgência e emergência de Sergipe, tivemos a autorização para a aquisição pelo próprio Estado, e a SES, via financiamento, num investimento de R$ 4,2 milhões na compra", afirma o secretário de Saúde, Antonio Carlos Guimarães.

Outro avanço que está sendo discutido é a implantação do serviço aerómedico. As Secretarias de Estado da Saúde, através da FHS, e da Segurança Pública (SSP), através do Grupamento Tático Aéreo (GTA), já iniciaram o diálogo para implantação da assistência aeromédica.

“A ideia é que façamos um esforço conjunto para que possamos implantar o serviço aeromédico. Sabemos que a implantação demanda tempo. No entanto, já iniciamos os estudos de viabilidade e já temos profissionais treinados. Não temos dúvida de que esta parceria vai beneficiar a população”, destacou o diretor-geral da FHS, Emanuel Messias.

Integração

Durante mais de quatro anos, o médico José Edvaldo dos Santos integrou a equipe do Samu 192 Sergipe. “Comecei como médico assistencial. Dei os primeiros plantões do Samu 192 Sergipe. Em seguida, fui convidado à gerência de regulação médica. Depois de um ano, assumi a superintendência do serviço”, lembra.

Hoje, José Edvaldo é diretor operacional da Fundação Hospitalar. Segundo ele, nesses cinco anos, não só o serviço pré-hospitlar avançou, mas toda a rede passou por melhorias. “O Samu permite observar a rede de urgência do Estado em tempo integral. Diariamente temos informação de todas as portas de entrada de urgência do Estado. Isso faz com que ganhemos uma ‘expertise’ no que diz respeito à resolutividade da rede”, afirma.

O médico lembra que o Governo promoveu avanços em todas as áreas da saúde. Na atenção básica, por exemplo, já foram entregues 55 Clínicas de Saúde da Família, das 102 que estão sendo construídas. Além disso, já foram entregues Unidades de Pronto Atendimento e hospitais regionais.

“As Clínicas de Saúde da Família impactam positivamente. Muitos pacientes procuravam as unidades regionais e disputavam o leito com o paciente de maior criticidade. Hoje, eles buscam as clínicas. Além disso, diminuímos muito as remoções para Aracaju. Isso porque passamos a contar com hospitais no interior do Estado, como o de Lagarto. Todo esse trabalho integrado também melhora o atendimento do Samu”, destaca.

Aracaju, 01 de Outubro de 2011| 20:39
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